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2024-01-25 本文已影响 857人  未知
(香港九龙法国医院验血)

“内分泌对于女人来说,就是鱼的水、花的土。从婴儿开始到青春期,再到更年期,可以说内分泌影响着女人的一生。土壤肥沃,则美丽动人;一旦失调,就会状况百出。”国内知名妇科内分泌专家、杭州市妇产科医院院长张治芬教授说。

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日常生活中,性发育异常、月经失调、满脸痘痘、不孕、焦虑、失眠、心慌,这些林林总总困扰女性各个年龄段的健康问题,都和妇科内分泌有密切的关系,其中最具代表性的疾病就是多囊卵巢综合征和更年期综合征。

跟踪治疗12年,

从自卑胖妞到健美辣妈

近日,张治芬教授的办公室里来了一位特殊的小客人——三岁小男孩“小小陈”(化名)。看着他在办公室蹦蹦跳跳的可爱模样,爸爸妈妈外公外婆在旁边笑得合不拢嘴。

小男孩与张治芬非亲非故,却有着千丝万缕的关系,“小小陈”正是经她生殖内分泌医治后降临的许许多多“小天使”之一。

男孩的妈妈小陈(化名)第一次找到张治芬看病时还只有19岁,体型肥胖,满脸的痘痘,月经还总是不规律。这让小陈很自卑,除了上学就只躲在家里不敢跟同龄人交往。

经张治芬诊断,小陈正是典型的多囊卵巢综合征患者。当时,张治芬宽慰她,只要坚持随访治疗,一切都会好起来。除了给小陈制订饮食和体重控制计划,张治芬为她定制了一套降雄激素调整月经周期治疗方案。

半年下来,小陈满脸的痘痘基本消退,身材也变得匀称。2015年,小陈收获了自己的幸福。在婚后积极造人2年无果后,小陈再次前来门诊求助张治芬。这一次,张治芬为她制订了一套“送子”方案:首先给小陈调整月经周期,接着给她用药物来曲唑促排卵治疗。经过3个多月治疗,小陈成功受孕,便有了故事开头的这个可爱小男孩。

对症下药

多囊卵巢综合征这样治

多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病,这是一种多病因、表现不一的慢性疾病。多发生于青春期或生育期,以月经不规则、不孕、多毛、痤疮、肥胖等典型临床表现为主。

“50%以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题。肥胖会引起多种内分泌代谢紊乱性疾病,如胰岛素抵抗、高雄激素血症等,而这些因素也会相互影响,形成恶性循环。”

多囊卵巢综合征会导致排卵障碍、卵子质量异常和子宫内膜病变等问题,打个通俗的比方,就好比种子和土壤都不好,难以开花结果,所以患者往往很难受孕。

如何治疗多囊卵巢综合征?

张治芬提出如下建议:

1、面对多囊卵巢综合征首要的也是最基本的治疗是建立良好的生活方式,特别是肥胖型的,建议控制饮食、增加运动来降低体重。控制体重后,部分可自行恢复排卵和规律的月经周期。

2、对多囊卵巢综合征月经不规则的情况,需药物治疗调整月经周期,以减少远期子宫内膜癌的发病风险。

3、对多囊卵巢综合征多毛、痤疮等高雄的情况,可口服短效口服避孕药治疗,降低雄激素水平。

4、对体重控制后仍存在胰岛素抵抗的,可加用降糖药物,增加胰岛敏感性、缓解胰岛素抵抗,减少远期糖尿病的发病风险。

5、对有生育要求的,在控制体重、抗雄、缓解胰岛素抵抗后,可促排卵助孕治疗。

更年期综合征不能忍香港pg验血查询电话>

更年期综合征又称为围绝经期综合征,是指妇女绝经前后因卵巢功能减退所导致的一组症候群。

40岁以上的女性如果在十个月里面发生过两次以上的月经失调(指月经提前或者推迟一个星期以上),那就可以考虑是不是卵巢功能开始衰退。此外,潮热出汗、烦躁易怒、焦虑抑郁、记忆力下降、心悸失眠、全身肌肉关节疼痛、泌尿生殖道感染、性生活质量下降等症状,也往往表明卵巢功能的减退。

国家级更年期保健特色专科建设单位领衔人张治芬提醒广大女性,对女性而言,一定要了解更年期可能带来的各种生理变化、症状及对应的治疗方法。无论是40岁还是50岁,如果有月经周期改变、经量减少、有规律的月经突然停经或者其他以上提及的各种更年期相关症状,应该及早上医院咨询医生。有医学研究表明,四十来岁就绝经的女性,往往比50岁绝经的女性在老年时期更容易出现骨质疏松、骨折、心血管疾病等问题。从长远看,早期干预能显著降低老年慢性病的发病率。

女性内分泌问题需要全周期管理,

出现这些情况要注意!

在张治芬的职业生涯里,通过自己独特的医疗诊治视角改变一个人命运的案例比比皆是:因内分泌紊乱导致发育迟缓却被家人当作智障治疗多年的女孩经治疗重获新生;被判定不能生育的肖女士在个性化治疗下,将子宫从花生米大小养到正常大小,并重获做妈妈的机会;饱受疼痛、盗汗、潮热等各种不适的阿姨被治愈,重获夕阳红的快乐……

在问诊中发现,她们中的好多人都不知道这是内分泌失调引起的后果,更不知道什么情况下才需要去就诊。在此,张治芬提醒,在女性全生命周期中遇到以下问题都可能是妇科内分泌疾病,需要尽早就诊。

以下问题要注意

1、小于8岁乳房发育,小于10岁月经来潮。

2、年龄超过14周岁第二性征没有发育,或者16周岁第二性征已发育但月经没有来潮。

3、正常月经建立后月经停止6个月,或按照自身原有月经规律计算停止3个周期以上。

4、青春期少女月经周期大于35天或小于21天,经期大于7天或小于3天,每次月经量大于80ml或小于5ml。

5、婚后夫妇正常性生活1年未避孕未孕。

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6、反反复复胚胎丢失、停育。

7、月经紊乱、焦虑、失眠、情绪不稳易怒、阴道干涩、阴道瘙痒、反复尿路感染、阴道萎缩、潮热、心悸、盗汗、肌肉酸胀疼痛、骨质疏松等。

张治芬

专家简介:

张治芬,杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)院长,第十三届全国人大代表,博士、教授、主任医师、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家

1983年以来一直从事妇产科临床、教学、科研工作,在妇科内分泌疾病诊治、不孕不育症等领域有较高的造诣和学术影响力。在国内外核心期刊上发表论文100余篇,主编参编妇产科专业著作10部,发明专利1项,参与中国绝经管理与绝经激素治疗指南、围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识、复方口服避孕药临床应用专家共识的制订。

主持国家自然基金、浙江省自然科学基金、省科技厅等科研项目30余项,获浙江省医药卫生科技奖一等奖、浙江省医药卫生科技创新奖二等奖、浙江省科学技术奖三等奖。在全国、省、市各类学术委员会中担任重要职务。曾获“全国优秀科技工作者”“全国卫生计生系统先进工作者”“全国三八红旗手”“浙江省卫生领军人才”“浙江省有突出贡献中青年专家”等荣誉称号。

门诊信息:

更年期、多囊卵巢综合征联合门诊

门诊时间:周二下午

妇科内分泌名医门诊

门诊时间:周一、周四上午

月经不正常会不孕吗不孕不育检查哪些项目

很多女性朋友们对于“大姨妈”是又爱又恨,可作为陪伴女性大半生的生理反应,你知道它都有哪些益处吗?其实“大姨妈”来“小住”的这几天对于女性的身体是有一定的帮助的,比如它可以帮我们排出体内过量的铁、清除子宫内的有害物质、促进造血功能。另外,它还是帮助我们判断是否怀孕的第一信号。

说到这儿,在些朋友要问了,是不是“大姨妈”不正常会影响怀孕呢?

正常情况下,月经期周期约为28天,不过23天或30天一样正常。重点不是几天,而是你每次来的时间一不一样。如果这次23天来,下次变30天,那经期就不算规律。偶尔经期不规律没有关系,不过如果你经期一直很乱的话,就有可能影响你受孕的机率了。

“大姨妈”定期造访其实也是身体为了怀孕做的准备,为了让胎儿能有成长环境,每个月会形成子宫内膜来让卵子居住。所以没有月经就没有宝宝,也就没有现在的你和我了。

一般来讲,轻度的月经不正常是不会影响怀孕的,只要有正常的排卵和健康的精子结合就可以怀孕的。但是如果月经不正常是由别的疾病引起的话就会降低怀孕的几率。“大姨妈”不规律有可能是一些导致不孕的病症发出的信号。如:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。

不孕不育检查哪些项目

发现有不孕不育的征兆,一定要及时到医院进行检查治疗,那么,不孕不育检查哪些项目呢?下面为大家做具体介绍。

男性不育患者常见的检查项目

1、微生物检查:男性若是出现泌尿、生殖系统感染的话,就会导致患上不育的,因此应该进行微生物检查。

2、遗传学检查:男性出现相关染色体、基因异常之后,会影响到男性精子生成障碍,严重危害到男性生殖功能,会导致男性不育。

3、精液常规检查:测定男性生育力最基本、最重要的指标,若是男性精液出现异常,自然会导致男性不能让自己妻子怀孕的。

4、内分泌检查:男性生殖内分泌功能障碍,会影响男性到性功能、生殖功能,会导致男性患上不育的。

5、精浆生化检查:对男性精浆化学成分进行分析,是可以帮助男性检查附睾、前列腺、精囊腺功能的。

女性不孕常见检查项目

(1)病史:女性不孕应该详细地询问结婚年龄、健康状态,性生活情况等,以及应该询问有无避孕措施,具体避孕方法、时间等。

(2)体格检查:女性不孕应该进行身体的体格检查,这些检查包括全身有无结核、炎症、肿瘤和畸形等疾患,以及有无内分泌失调等疾病。

(3)妇科检查:不孕常规检查包括妇科检查,主要是检查女性作内、外生殖器官有没有什么发育异常,以及是否患有什么子宫性、卵巢性疾病等。

(4)排除全身疾病检查:血常规、尿常规,以及胸透,血沉等均是应该女性做的检查,目的是排除全身疾病。

(5)卵巢功能检查:常用的有基础体温测定、垂体或卵巢激素测定等,目的是检查女性的卵巢是否正常。

(6)输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木等检查女性输卵管的通畅性。

(7)腹腔镜检查:直接地观察腹腔内有无粘连,直接观察女性子宫、卵巢、输卵管发育情况有没有什么异常情况。

最后,希望在婚后一年没有避孕的情况之下,仍旧没有成功受孕的男女双方要引起足够的重视,及时的就医进行检查身体,查出病因之后,积极的从病因出发治疗,从而可以帮助男女早点拥有自己的孩子,组建幸福美满的家庭。

月经失调、痤疮、肥胖、不孕不育?罪魁祸首竟然是它!

花季少女痤疮迁延不愈,月经失调,肥胖数年难减,多年不孕不育想必是困扰无数女性朋友的四大“无解”难题,看似无解,其实它们的罪魁祸首很可能就是多囊卵巢综合征(PCOS)。

PCOS起病多见于青春期,是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,临床上以雄激素过高,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,病因尚不明确。流行病学调查发现,每15~20名年轻女性中就有一名PCOS患者。其导致的不孕占无排卵性不孕的75%,患者早期自然**率为30%~50%。

然而,PCOS对大多数老百姓来说还是有些陌生,甚至存在很多认识上的误区。不少人都把它理解为“卵巢上长了好多囊肿”,其实并非如此。多囊的“囊”并非肿瘤,而是一堆长不大的小卵泡,在B超下就表现为一个个小“囊”,疾病也由此得名。

PCOS诊断标准

1、稀发排卵或无排卵;

2、临床或生化的高雄激素血症;

3、B型超声示双侧卵巢多囊样改变:指卵巢容量大于10mL或至少1个卵巢存在12个或更多直径为2~9mm的卵泡。以上3条标准符合2条,且排除其他疾病引起高雄激素血症即可诊断为PCOS。

PCOS的危害

1.月经失调

PCOS患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱;此外,雄激素水平高于正常人,而雄激素会干扰排卵,两者共同导致月经不调,表现为月经稀发(周期为35日-6月)甚至闭经,一般在闭经之前可有经量过少或月经稀发。也有患者表现为月经过多,月经周期或经量无规律。

2.不孕

PCOS患者因为排卵不规律或不能排卵,因此很容易错过受孕机会。此外,异常的激素分泌会影响患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,进一步导致怀孕困难。

值得注意的是,PCOS病人是可以自然受孕的,稀发排卵不代表不排卵,只要有排卵就会有怀孕的机会。

3.多毛、痤疮

雄激素过高会导致不同程度的多毛,过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。油脂性皮肤和痤疮常见,与体内雄激素增多**皮脂腺分泌旺盛有关。

4.肥胖

PCOS患者普遍存在肥胖的问题,且多为向心性肥胖。50%以上的患者体重指数≥25kg/m2,且多为腹型肥胖,腰/臀比例0.80。

这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。

5.卵巢增大

少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。

6.睡眠呼吸暂停

很多患者都存在睡眠呼吸暂停,并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明,PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的深圳有谁做过试管婴儿几率要高30倍。

PCOS的治疗

1.改善生活方式

对于肥胖型的多囊卵巢综合症的患者,应该多做运动或者减重后有利于提高机体对胰岛素的敏感性,也能恢复排卵及提高生育功能,是PCOS治疗的辅助方法。

2.药物治疗

(1)调节月经周期,可使用短效口服避孕药,按周期服用,3-6月,可有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

(2)降低血雄激素水平,可以使用糖皮质激素、螺内酯等。

(3)改善胰岛素抵抗,可使用胰岛素增敏剂,如二甲双胍等。

(4)诱发排卵,对于有生育要求的患者可以促排卵,但是容易发生卵巢过度**综合征,需要严密监测,加强预防。

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